MAIRIE DE BEAURECUEIL
DEMANDE D’INSCRIPTION SCOLAIRE D’ENFANTS NON DOMICILIES A BEAURECUEIL Année Scolaire 20......../20........
(A remplir par la famille et à rapporter au Directeur puis aux Maires concernés)
NOM ET PRENOMS DE L’ENFANT .................................................................NE(E)LE:..................
CHEF DE FAMILLE (encadrer le titre exact) : PERE MERE TUTEUR
NOM (en capitales) et PRENOM .......................................................................................................
ADRESSE COMPLÈTE : ...................................................................................................................
...................................................................................... N° de tél. personnel : ..................................
PROFESSION ET ADRESSE DU LIEU DE TRAVAIL : ..........................................................................
..................................................................................... N° de tél. professionnel ...................................
PROFESSION DU CONJOINT ET LIEU DE TRAVAIL: ..........................................................................
...................................................................................... N° de tél. professionnel ................................... PRÉNOMS DES AUTRES ENFANTS DE LA FAMILLE ET DATES DE NAISSANCE :
...........................................................................................................................................................MOTIFS DE l’INSCRIPTION : (dérogations prévues par la loi du 9 janvier 86) - Rayer les mentions inutiles - Obligations professionnelles des parents - La commune de résidence ne dispose pas d’un des services suivants : École Garderie Étude Restauration - Raisons médicales (joindre certificat médical) - Frère ou soeur scolarisé(e) dans l’école de la commune Autre motif (dérogations non prévues).......................................................................................................... Beaurecueil, le............................ (Signature d’un des parents)
Réservé au Directeur de l'Ecole L’ECOLE (dispose) (ne dispose pas) d’une capacité d’accueil
suffisante à la scolarisation de cet enfant à partir du:................................
Observations .................................................................................................................. (cachet de l’école et date) Signature du Directeur
Réservé au Maire de la Commune de Résidence
Monsieur le Maire de la commune de : ..............................................................................................
(donne son accord *) (ne donne pas son accord *) à la scolarisation dans l’école de Beaurecueil pour l’enfant désigné ci-dessus. L'accord vaut engagement pour sa commune de participer aux dépenses de scolarisation de cet enfant.
*Observations, réserves ou motif : .................................................................................................................... (cachet de la Mairie et date) Signature :
Réservé au Maire de Beaurecueil
CET ENFANT (est autorisé) (n’est pas autorisé) à être scolarisé à l’école de Beaurecueil. (cachet de la Mairie et date) Signature :
La famille présentera au Directeur de l’école un certificat d’inscription scolaire (à faire signer par le Maire de Beaurecueil) et les documents réglementaires.